Denmark berdasarkan populasi studi menunjukkan bahwa Antiepileptic Drugs - AEDs baru tidak terkait dengan malformasi kongenital yang besar. Meskipun data ini meyakinkan, ada beberapa keterbatasan. Memang, para penulis mengakui bahwa mereka "tidak dapat meniadakan efek teratogenic dengan kepastian."
Terlepas dari apakah AED "baru" atau "tua", masing-masing obat harus dievaluasi secara individual, seperti yang disarankan oleh temuan-temuan AAN praktek Parameter. Parameter berbasis bukti praktek menemukan hasil yang bertentangan untuk obat-obatan "lama" 2. Valproate diidentifikasi sebagai obat untuk menghindari karena peningkatan risiko untuk malformasi kongenital dan perkembangan defisit kognitif, dan carbamazepine (obat yang bahkan lebih tua) tidak.
Perempuan yang berencana kehamilan atau yang sudah hamil tidak boleh AEDs kecuali manfaat lebih besar daripada risiko. Sebagai adalah praktek umum yang baik, dokter harus menilai perlunya AEDs pada wanita melahirkan potensi secara teratur, dan terutama dalam kasus di mana wanita sedang mempertimbangkan kehamilan. Jumlah AEDs yang berbeda harus menurun ketika mungkin, sebagai polytherapy muncul lebih teratogenic daripada monotherapy. Untuk monotherapy, dosis rendah lebih disukai untuk dosis yang lebih tinggi, dengan asumsi bahwa penyitaan kontrol dapat dipertahankan. Dekat pemantauan kepatuhan, dosis dan serum tingkat selama kehamilan dapat meningkatkan kontrol penyitaan dan menghindari eksposur janin yang berlebihan untuk AEDs. Jika kejang telah menguasai baik untuk periode waktu yang signifikan, sidang tanpa AEDs sebelum wanita menjadi hamil mungkin menunjukkan.
Terus akumulasi dari data dari pendaftar berkelanjutan kehamilan dan lebih banyak penelitian pada teratogenicity akan membantu dokter memilih AEDs paling aman untuk wanita melahirkan potensial.
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
Post a Comment