Prevalensi penderita kanker meningkat dari tahun ke tahun akibat peningkatan angka harapan hidup,sosial ekonomi,serta perubahan pola penyakit (Tjindarbumi dalam Admin,2007). Menurut hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 1992,kanker menduduki urutan ke-9 dari 10 penyakit terbesar penyebab utama kematian di Indonesia. Angka proporsi penyakit kanker di Indonesia cenderung meningkat dari 3,4 (SKRT,1980) menjadi 4,3 (SKRT,1986),4,4 (SKRT,1992),dan 5,0 (SKRT,1995). Data Profil Kesehatan RI 1995 menunjukkan bahwa proporsi kanker yang dirawat inap di rumah sakit di Indonesia mengalami peningkatan dari 4,0% menjadi 4,1%. Selain itu,peningkatan proporsi penderita yang dirawat inap juga terjadi peningkatan di rumah sakit DKI Jakarta pada 1993 dan 1994 dari 4,5% menjadi 4,6% (Admin,2007). Menurut WHO 8-9% wanita akan mengalami kanker payudara. Ini menjadikan kanker payudara sebagai jenis kanker yang paling banyak ditemui pada wanita. Setiap tahun lebih dari 250.000 kasus baru kanker payudara terdiagnosa di Eropa dan kurang lebih 175.000 di Amerika Serikat. Masih menurut WHO,tahun 2000 diperkirakan 1,2 juta wanita terdiagnosis kanker payudara dan lebih dari 700.000 meninggal karenanya (http://www.hompedin.org/download/kanker payudara.pdf.). Hal ini diperkuat dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh International Agency for Research on Cancer (IARC) pada tahun 2002,memperkirakan 1,15 juta kasus kanker payudara baru dan kira-kira 411.000 meninggal dunia. Akibat dari kanker payudara dan angka kematian cenderung lebih tinggi di negara-negara dengan GNP tinggi dan lebih rendah di negara-negara dengan GNP rendah. Sebaliknya,angka kematian akibat kanker payudara cenderung lebih tinggi di negara-negara dengan GNP rendah. Kanker payudara pengaruhnya meningkat dari 0,5% menjadi 3% per tahun,dan kasus baru yang didiagnosis pada tahun 2010 akan menjadi 1,4 - 1,5 juta (Smith,dkk,2006). Sementara itu,kanker payudara merupakan kanker terbanyak kedua sesudah kanker leher rahim di Indonesia (Tjindarbumi,dalam Admin,2005). Sejak 1988 sampai 1992,keganasan tersering di Indonesia tidak banyak berubah. Kanker leher rahim dan kanker payudara tetap menduduki tempat teratas. Selain jumlah kasus yang banyak,lebih dari 70% penderita kanker payudara ditemukan pada stadium lanjut (Moningkey,dalam Admin,2005). Data dari Direktorat Jendral Pelayanan Medik Departemen Kesehatan menunjukkan bahwa Case Fatality Rate (CFR) akibat kanker payudara menurut golongan penyebab sakit menunjukkan peningkatan dari 1992- 1993,yaitu dari 3,9 menjadi 7,8 (Ambarsari,dalam Admin,2005). Kemudian berdasarkan data penelitian laboratorium,perempuan lebih banyak terserang kanker daripada laki-laki (Tjindarbumi,dalam Admin,2005),salah satu jenis kanker yang banyak ditemukan pada remaja adalah kanker payudara (Cancer control first report,dalam Admin,2005). Kanker payudara adalah kanker yang banyak menyerang remaja perempuan setelah kanker leher rahim (Data Hispatologi Kanker di Indonesia,dalam Admin,2005).
Kanker payudara (Carcinoma mammae) adalah suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal dari parenchyma. Penyakit ini oleh World Health Organization (WHO) dimasukkan ke dalam International Classification of Diseases (ICD) dengan kode nomor 17 (Admin,2007). Kanker payudara adalah jenis penyakit yang amat mengerikan. Cara,sikap ataupun reaksi orang dalam menghadapi kanker payudara yang ada pada dirinya berbeda satu sama lain dan individual sifatnya. Hal tersebut tergantung dari seberapa jauh kemampuan si penderita dalam beradaptasi atau menyesuaikan diri terhadap situasi yang mengancam hidupnya (Hawari,2004). Hawari (2004) selanjutnya menambahkan bahwa penyesuaian diri juga tergantung dari pada usia,kematangan emosional,pola perilaku,reaksi emosi dalam menghadapi stres,hubungan kekeluargaan,keadaan sosial,ekonomi,dan pendidikan. Pada wanita dewasa yang menderita kanker payudara mereka lebih mudah beradaptasi terhadap penyakit yang dideritanya karena keadaan emosianal mereka lebih stabil,sebaliknya pada remaja mereka lebih sulit dalam beradaptasi terhadap penyakit yang dideritanya karena keadaan emosianal mereka yang masih labil. Selain itu,kanker payudara merupakan penyakit yang ditakuti oleh semua wanita terutama remaja perempuan,karena dapat menimbulkan kematian bagi penderitanya. Jenis kanker ini juga menimbulkan dampak psikologis yang besar bagi individu penderitanya karena adanya resiko dilakukan operasi pengangkatan payudara bagi si penderita. Hal tersebut seperti yang dikemukakan oleh Spinetta (dalam Sarafino,1998) bahwa kehilangan salah satu anggota badan tubuh karena proses penyembuhan kanker merupakan pengalaman yang traumatik dan memalukan bagi sebagian besar anak dan remaja. Sebagian dari mereka memilih untuk tidak melakukan perawatan daripada menerima salah satu anggota tubuhnya diambil seperti dalam perawatan kanker payudara,karena bagi wanita payudara berfungsi sebagai simbol kewanitaan,keindahan dan merupakan organ seksual sekunder (Gates,dalam Admin,2005).
Penderita kanker payudara akan merasa shock ketika diberitahu vonis tersebut oleh dokter,karena menurut mereka penyakit tersebut akan menghancurkan masa depannya. Mereka kemudian mengurung diri dan menghukum diri sendiri. Bagi mereka dunia telah berakhir ketika vonis tersebut datang. Hal tersebut sesuai dengan yang dikemukakan oleh Hawari (2004) bahwa reaksi emosi yang ditunjukkan oleh individu penyandang kanker payudara dibagi dalam 3 tahapan,yaitu : (1) individu akan merasa shock mental manakala diberitahu mengenai penyakitnya,(2) individu diliputi rasa takut (fear) dan depresi (murung),tahap ini biasanya cepat berlalu,(3) individu menunjukkan reaksi emosional penolakan (denial) dan tidak yakin bahwa dirinya mengidap kanker payudara. Pada tahap ini penderita akan panik sehingga melakukan tindakan yang sia-sia. Oleh karena itu,mereka tidak berani melakukan pengobatan karena takut akan terjadi perubahan terhadap bentuk tubuhnya. Perubahan tersebut seperti badan menjadi kurus,takut payudaranya diangkat karena bagi wanita payudara tersebut merupakan kebanggaannya. Mereka bangga jika memiliki payudara yang indah tapi sebaliknya mereka akan merasa shock ketika mengetahui bahwa harapan untuk memiliki payudara tersebut tidak mungkin terlaksana karena adanya kanker pada payudaranya. Menerima dan menyukai bagian tubuh akan memberi rasa aman,terhindar dari rasa cemas dan meningkatkan harga diri. Persepsi dan pengalaman individu terhadap tubuhnya dapat mengubah citra tubuh secara dinamis (Keliat,1999). Bagi wanita penyakit ini sering menjadi penyebab hilangnya rasa percaya diri,karena bila kanker payudara yang dideritanya telah mencapai stadium lanjut maka ia harus merelakan salah satu payudaranya untuk diangkat,bahkan mungkin kedua–duanya (Utami dan Hasanat,dalam Segran,2000). Keadaan semacam ini menurut Gates (dalam Admin,2005) dapat menimbulkan masalah psikologis seperti rendah diri,merasa tidak lengkap sebagai wanita,dan pandangan–pandangan negatif lain tentang dirinya yang berdampak pada hubungan sosial dengan orang lain. Selanjutnya keadaan tersebut juga akan menimbulkan banyak permasalahan terutama yang berhubungan dengan tingkah laku dan emosi serta keuangan keluarga. Permasalahan tersebut menyebabkan individu mengalami kondisi yang tertekan yang berasal dari dalam diri individu penyandang kanker payudara sendiri sehingga akan menimbulkan cara atau usaha untuk menyesuaikan diri atau beradaptasi terhadap masalah dan tekanan yang menimpa dirinya. Usaha-usaha tersebut disebut dengan perilaku koping. Koping dilakukan untuk menyeimbangkan emosi individu dalam situasi yang penuh tekanan (Solomon,dkk,1998). Koping merupakan reaksi terhadap tekanan yang berfungsi memecahkan,mengurangi dan menggantikan kondisi yang penuh tekanan (Hapsari,dkk,2002).
Perilaku koping merupakan terjemahan dari coping behavior yang dapat diartikan sebagai suatu tingkah laku menghadapi masalah,tekanan atau tantangan. Perilaku koping berkaitan dengan bentuk-bentuk usaha yang dilakukan individu untuk melindungi diri dari tekanan-tekanan psikologis yang ditimbulkan oleh problematika. Dewasa ini proses koping terhadap suatu permasalahan yang dihadapi individu menjadi pedoman untuk menghadapi reaksi stres. Koping terhadap stress pada dewasa lebih mendapat perhatian dibandingkan pada masa anak-anak atau remaja,hal ini disebabkan karena tidak adanya model perkembangan tentang koping semasa anak-anak dan remaja (Smet,1994). Umumnya koping terjadi secara otomatis begitu individu merasakan adanya situasi yang menekan atau mengancam,maka individu dituntut untuk sesegera mungkin mengatasi ketegangan yang dialaminya. Individu akan melalui evaluasi untuk seterusnya memutuskan perilaku koping apa yang seharusnya ditampilkan. Perilaku koping yang dilakukan sangat bervariasi antara individu satu dengan individu lainnya. Individu akan memberikan penilaian yang berbeda terhadap situasi atau permasalahan tertentu. Individu akan memberikan penilaian positif atau negatif pada kondisi dan situasi yang sama. Perbedaan dalam penilaian selanjutnya akan mempengaruhi perbedaan dalam menilai strategi menghadapi masalah yang akan digunakan. Untuk mengurangi stressor,individu akan mengatasi dengan mempelajari cara-cara atau keterampilan yang baru. Individu akan cenderung menggunakan strategi ini bila dirinya yakin dapat mengubah situasi (Smet,1994). Berdasarkan uraian diatas,maka penulis ingin mengajukan permasalahan yaitu : (1) bentuk koping seperti apa yang digunakan oleh penyandang kanker payudara,(2) bagaimana proses koping penyandang kanker payudara,dan (3) faktorfaktor apa yang mempengaruhi penyandang kanker payudara memilih koping tersebut untuk menyelesaikan tekanan yang dihadapinya. Berdasarkan permasalahan tersebut penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “PERILAKU KOPING PADA PENYANDANG KANKER PAYUDARA”.
B. Tujuan Penelitian
Tujuan dalam penelitian ini adalah :
1. Untuk mengetahui bentuk koping yang digunakan oleh individu yang memiliki kanker payudara.
2. Untuk mengetahui bagaimana proses koping penyandang kanker payudara.
3. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi penyandang kanker payudara memilih koping tersebut dalam menyelesaikan tekanan yang dihadapinya.
C. Manfaat Penelitian
Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah :
1. Secara teoritis,penelitian ini diharapkan dapat menjadi tinjauan psikologis bagi individu yang memiliki kanker payudara.
2. Secara praktis
a. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan kepada subjek penelitian serta individu lain yang memiliki karakteristik yang hampir mirip dengan subjek penelitian mengenai pentingnya melakukan koping yang tepat dalam menyelesaikan masalah atau tekanan yang dihadapinya,sehingga diharapkan individu mampu menghadapi kejadian-kejadian yang tidak diharapkan dan dapat memaknai kejadian tersebut sebagai sarana penemuan bentuk koping yang tepat bagi dirinya.
b. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi keluarga subjek agar dapat membantu anggota keluarganya menyelesaikan masalah-masalah atau tekanan-tekanan dalam menjalani hidup dengan kanker payudara.
c. Yayasan yang berkecimpung dalam dunia kanker,terutama kanker payudara untuk dapat memberikan motivasi bagi penderita kanker payudara berupa pemahaman-pemahaman mengenai kanker payudara sehingga dapat mempercepat kesembuhannya.
Pustaka
PERILAKU KOPING PADA PENYANDANG KANKER PAYUDARA oleh :Astarika Dewani Putri
Skripsi Disusun Untuk Memenuhi Tugas dan Syarat-syarat Guna Memperoleh Gelar Sarjana
Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Post a Comment